Busca informações sobre a cobertura de nutricionistas em planos de saúde? Acompanhe este conteúdo com dicas sobre o tema!
De acordo com a UNICEF, o Brasil enfrenta um panorama alarmante em relação à má nutrição, agravada, sobretudo, pela Covid-19.
O órgão avalia que o cenário inclui tanto a insegurança alimentar, quanto o aumento significativo de consumo dos alimentos que são ricos em gordura, sal, açúcar (os ultraprocessados).
Soma-se ao último quadro a falta de acesso a profissionais da saúde especializados na pauta, além de desinformação sobre a cobertura obrigatória ou não de nutricionistas no plano de saúde.
Afinal, o plano de saúde deve contar com a cobertura de nutricionista? Descubra abaixo.
➡️ Leia também: Psicólogo no plano de saúde: a cobertura é obrigatória?
O que faz um profissional de nutrição?
O nutricionista é o profissional de saúde responsável por prevenir, promover e recuperar a saúde humana através dos conhecimentos estratégicos da ciência da nutrição.
Isso inclui a aptidão para desenvolver atividades como a nutrição clínica (avaliação, prescrição e supervisão de dietas e programas de reeducação alimentar) e a administração de Unidades de Alimentação e Nutrição
É uma área regulamentada por lei (8234/91), que tem compromisso com a alimentação adequada e saudável – tanto em âmbito individual como da coletividade.
Difere-se do nutrólogo pela abordagem realizada com o paciente. Enquanto o primeiro faz o diagnóstico de enfermidades associadas ao metabolismo e à deficiência ou excesso de ingestão de nutrientes, o nutricionista atua, principalmente, na promoção de uma educação alimentar que prioriza a realidade do paciente, combinando-a com uma adequação a uma alimentação e uma rotina equilibrada.
Por sua vez, o endocrinologista é o médico indicado para casos de alterações hormonais e metabólicas. Embora trate das mesmas tipificações clínicas abordadas pelo nutrólogo, esse especialista investiga a produção hormonal ao passo que o nutrólogo dedica-se a observar o hábito de vida do paciente.
Dessa forma, ao procurar sobre cobertura de nutricionista nos planos de saúde você deve se atentar ao seu campo de atuação, o qual integra:
- A orientação e prescrição de dietas personalizadas para cada caso, rotina e necessidade clínica.
- Auxílio na alimentação do paciente, observado suas preferências, exames e metabolismo.
- Preparo de cardápio para refeições completas.
- Controle de qualidade de produtos, estudo do preparo dos alimentos e higienização do processo.
O plano de saúde é obrigado a ter cobertura de nutricionista?
Segundo a Agência Nacional de Saúde Suplementar, órgão responsável por regulamentar planos de saúde no Brasil, a nutrição é uma das especialidades abordadas pelo Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde.
Tal documento compila uma lista de exames, cirurgias e tratamentos que os planos de saúde precisam oferecer, de acordo com cada modalidade – ambulatorial, hospitalar com ou sem obstetrícia, referência ou odontológico.
Nesse contexto, a especialidade de nutrição tem custeio obrigatório dos planos de saúde nas categorias “ambulatorial” e de “referência”, desde que não envolvam fins estéticos.
Além disso, as diretrizes de utilização para cobertura de procedimentos na saúde suplementar reúne outras informações importantes sobre os limites dessa cobertura, no item 103:
103. CONSULTA COM NUTRICIONISTA 1. Cobertura mínima obrigatória, de 12 consultas, por ano de contrato, quando preenchidos pelo menos um dos seguintes critérios:
2. Cobertura mínima obrigatória, de 18 sessões por ano de contrato, para pacientes com diagnóstico de Diabetes Mellitus em uso de insulina ou no primeiro ano de diagnóstico. 3. Para todos os casos não enquadrados nos critérios acima, a cobertura mínima obrigatória é de 6 consultas/sessões de nutrição por ano de contrato. |
Portanto, o plano de saúde é obrigado a oferecer a cobertura de nutricionista desde que o contrato firmado refira-se às modalidades ambulatorial ou referencial e observados os limites apontados acima.
A abrangência da cobertura e a rede credenciada:
A abrangência da cobertura dos planos de saúde combinada com o acesso à uma rede credenciada robusta são pontos-chave a serem considerados antes da sua contratação .
Uma rede credenciada robusta, assim como uma cobertura mais completa ampliam as opções de atendimento, como no caso da especialidade de nutrição.
Segundo a ANS, o consumidor deve avaliar a abrangência geográfica do plano de saúde e as coberturas obrigatórias, independente da modalidade de solução escolhida (individual/familiar ou coletivo).
Veja na tabela desenvolvida pelo órgão quais são as coberturas obrigatórias de cada tipo de contrato de planos de saúde.
Fonte: Guia de Cobertura Assistencial (ANS)
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Como escolher um plano que tenha cobertura de nutricionista?
Escolher um plano de saúde é uma decisão importante, que passa pela análise de diversos pontos, como a necessidade do paciente e a sua disponibilidade de investimento para a contratação.
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