Contar com a cobertura de um plano de saúde até quando você viaja é possível? Com o intercâmbio da Unimed sim! E é isso que vamos abordar neste conteúdo.
O sistema Nacional Unimed é uma das redes mais robustas de atendimento médico do Brasil, estando presente em quase 90% do território nacional.
Tal malha ativa e estruturada de cuidados preventivos da saúde e bem-estar atua através de cooperativas médicas independentes entre si, que podem se comunicar para oferecer aos usuários, onde quer que eles estejam, maior segurança e comodidade no atendimento.
Na prática, o intercâmbio de planos de saúde Unimed refere-se à possibilidade de um cliente de uma cidade “X” poder usufruir dos serviços Unimed em uma cidade Y – claro, desde que observada a abrangência da contratação escolhida. Ou seja, trata-se, por exemplo, do acesso que um cliente Unimed Curitiba pode ter em uma Unimed Belo Horizonte.
Neste conteúdo você entende quais benefícios estão por trás dessa prática e como associá-la ao seu plano de saúde. Cuide da sua saúde junto com a gente!
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Como funciona o intercâmbio de planos de saúde Unimed
Dentre as inúmeras vantagens dos planos Unimed, o intercâmbio de serviços da rede é um dos que mais se destaca.
Essa abordagem representa um instrumento de integração do Sistema Unimed, oferecendo aos clientes uma rede global com compatibilidade entre si de procedimentos e consultas.
De acordo com a abrangência do plano de saúde contratado pelo cliente, portanto, em alinhamento com a área geográfica na qual a operadora se compromete a atuar e disponibilizar os serviços de saúde, o consumidor pode utilizar os recursos de outra cooperativa, quando necessário.
Quais são as abrangências da Unimed?
- Área de abrangência de grupo de municípios – atendimento garantido em grupo de municípios selecionados pela operadora de saúde.
- Área de abrangência de grupo de estados – atendimento garantido em grupo de estados selecionados pela operadora de saúde.
- Área de abrangência estadual – atendimento garantido em todo o estado da operadora escolhida.
- Área de abrangência nacional – atendimento em todo território brasileiro com rede Unimed disponível.
Para cada uma dessas modalidades, na perspectiva do intercâmbio de planos de saúde Unimed, o cliente pode ser atendido pelo plano, sem custos extras, respeitada a área geográfica de cobertura.
Afinal, quais planos têm acesso ao intercâmbio?
Para fazer uso do intercâmbio de planos de saúde Unimed o cliente precisa estar fora do alcance de serviços do seu plano de origem.
Dessa forma, planos com abrangência para grupos de municípios (serviços disponibilizados somente para o local de origem do contrato) não estão habilitados à essa prática.
Estão enquadrados no intercâmbio os planos de abrangência para grupo de estados, estadual ou nacional.
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Como utilizar o serviço de intercâmbio da Unimed?
Para fazer ter acesso ao diferencial do intercâmbio de planos de saúde Unimed o usuário deve procurar o atendimento em uma Unimed coirmã ou identificar qual a rede credenciada para atendimento.
O Guia Médico do Sistema Nacional Unimed é o link que discrimina quais as cooperativas Unimed disponíveis para atendimento fora do seu estado. Acesse, informe seu CPF ou o número da carteira Unimed, selecione a cidade em que está e indique qual seria a especialidade desejada.
Depois disso, verifique a lista de documentos necessários para atendimento nessa modalidade:
- Carteira do Plano de Saúde (física ou virtual);
- RG ou CNH;
- Para crianças sem RG, certidão de nascimento e RG dos pais ou responsável.
Por fim, saiba que depois de observada a abrangência do plano (área de cobertura estadual ou nacional), o cliente não possui gastos extras para utilizar o serviço. Entretanto, ele deve ocorrer dentro de uma Unimed coirmã ou rede credenciada da Unimed e tenha compatibilidade com os procedimentos cobertos pela operadora.
Intercâmbio de planos de saúde Unimed diferente da área de abrangência
Quando a cobertura de um usuário é estadual e ele precisa utilizar o serviço da rede credenciada de uma cidade fora dessa área de cobertura, portanto, de outra modalidade de abrangência (nacional), é possível ter direito ao intercâmbio de planos de saúde Unimed. Para isso, o cliente pode solicitar o acolhimento da sua demanda no local em que estiver. Após essa etapa o pedido será analisado e autorizado ou indeferido, o que implica em mais tempo até a resposta final. .
Em suma, o intercâmbio de planos de saúde Unimed depende da abrangência contratada pelo usuário, como pode ser analisado de forma individual – tendo como base as normas e diretrizes de utilização desse tipo de abordagem.
A ampliação da rede de atendimento em outras localidades reflete em uma flexibilidade na escolha de médicos e hospitais conveniados em diferentes regiões, e em um serviço em saúde cada vez mais completo, integrado e voltado para a experiência do cliente!
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